Eur J Anaesthesio：低潮气量、高呼气末正压通风对妇科手术患者的影响比较：随机控制试验

术中机械通风时，呼气末正压（PEEP）合适的水平尚不清楚。本研究的目的是通过扫描电阻抗断层来讨论不同的水平PEEP低水分通风对气腹妇科手术患者氧合、呼吸力学和通风分布的影响。本试验为随机控制研究，包括40名妇科机器人手术患者，20至60岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ40例患者随机分为PEE4（PEEP4cmH2O）组和PEE8（PEE8cmH2O）组。呼吸力学的主要指标是通风分布和术后肺并发症（PPC）。结果在任何时间点，PaO2没有区别。PEE4组的最大吸气压力（PIP）和平气道压力（PAW）均低于PEE8组（P<0.001）。在机械通风过程中，PEE4组的氧合指数总是高于PEE8组。两组呼气末通风量分布区域无差异。结论是低潮气量通风时4cmH2O和8cmH2OPEEP都可用于气腹下的机器人妇科手术患者。然而在氧合和改善局部通气方面，8cmH2O的PEEP并没有超过4cmH2O。原始出处：ChunEH，BaikHJ，MoonHS.Comparisonoflowandhighpositiveend-expiratorypressureduringlowtidalvolumeventilationinroboticgynaecologicalsurgicalpatientsusingelectricalimpedancetomography：Arandomisedcontrolledtrial.EurJAnaesthesiol.2019Sep；36(9)：641-648.