新版 Gleason 总分系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，国际上提出了一个一新 Gleason 高分控制系统，即 5 级高分控制系统（GGG）。于是就的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而一新 GGG 控制系统评估肝癌的视觉效果如何，尚需大样本的数据背书。

不太可能，来自美纽约大学的 Loeb 教授等进行了一项科学研究，评估了一新 GGG 高分控制系统在行根治性手术及放射疗法的肝癌病人里的效用。得出，一新 GGG 高分控制系统能够独立自主预报肝癌开刀和放疗后患上的可能会，同时其实用性与同类型的高分控制系统相同，科学研究发表在更大幅度的 European Urology 上。

该科学研究合共纳入了 5880 则有肝癌病人，其里有 4325 则有接受根治性肝癌手术术，1555 则有病人进行了放射疗法。里位随访小时为 4.6 年。

开刀疗法的病人里，术前切开组织学 GGG 高分 1～5 所对应的病人 4 年无生命体患上几率分作 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 高分，这一几率分作 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射疗法病人里，切开组织学 GGG 高分 1～5 对应的病人 4 年无生命体患上几率分作 95%、91%、85%、78% 和 70%。

校对血清 PSA 以及临床分阶段等因素后，组织学 GGG 高分仍可以显著独立自主地预报肝癌根治性手术及放射疗法后的生命体患上。与同类型的 3 级或 4 级高分控制系统，一新 5 级高分控制系统并不会发生变化预报的精准性。

总的来说，一新 GGG 高分控制系统不仅可以显著地预报肝癌根治术后和放疗后生命体患上的可能会，而且实用性与同类型的高分控制系统并无值得注意差异。与同类型的高分控制系统相比，一新 GGG 控制系统更加简洁明了，可以更好地指导肝癌的疗法，同时更容易被病人忽略。不过该科学研究随访里位小时仅为 4.6 年，一新 GGG 高分控制系统在病人远期命运里的效用还需大幅度深入科学研究。

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编辑： 张莹