医生：不支持晚期胃癌患者开刀，死亡率极好

“不让再放武士刀了，放一个，死一个。”这是2017年，广州瑞金医院原副院长朱正纲在“北京理工大学全国肝癌学术就会议”感叹的执笔者。

当时引起了热议。

朱正纲院长感叹的是肺癌。很多人不解，手术后是治好肺癌的主要方法有，也是现有治癌的小众作法，为什么朱正纲院长却不采纳放武士刀？确实，放武士刀对肺癌患儿是好是坏？

不让轻易给后期肝癌患儿放武士刀

从某种程度来感叹，现有手术后治疗法依旧是肺癌患儿的首要治疗法方法有。然而，作为循环系统外科带头人，朱正纲却同意“尽量不让给肺癌后期患儿手术后，而是应该积极放展术前的转化治疗法或术前取而代之辅助治疗法”。从2016年起，意识到放武士刀并不是对肺癌后期患儿比较好的治疗法方法有不久，朱正纲放始在各种学术就会议上“挡武士刀”。

他普遍认为，欧美国家现有对肝癌中后期的认识之前落后了，中后期治疗法的最终目标不再是治好，而是尽可能地该线病症生存间隔时间、大幅提高病症日常生已逝质量。“再放武士刀后放复发”的作法，就会大大缩短患儿的生存期，甚至快速患儿死亡。

2年前，68岁的称王刘家被查出肝癌后期，老人为人乐观，相信自己一定能战胜肺癌，因此更加积极立体化治疗法。住院不久，眼科医生同意称王刘家再手术后放武士刀皮下，称王刘家同意了。不过，由于称王刘家的身形稍大，手术后就会有一定的可能会，再三跟称王刘家和他的父母协调、确认不久，眼科医生为称王刘家展放了手术后。手术后不久，称王刘家显着想到呕吐加大了不少，于是放始了复发。然而，让人意外的是，第一疗程的复发还没动手完，称王大爷就撒手人寰了。原来，由于身形多大了，再舍弃称王刘家本身忧郁症糖尿病、腹水等多种营养不良，身体只能承受手术后带来的心理障碍和并发症，再舍弃复发兼具一定的副作用……事与愿违，称王刘家还是没能逃过一劫，可惜离世。

有的肺癌患儿求生欲特别强劲，不惜一切方法有就让让自己已逝命，事与愿违却死在了“武士刀”下。有的患儿生死看淡，极力不手术后，通过放复发延缓病情恶化，反而已逝了依然。所以，朱正纲不惜结怨都对，乡间“挡武士刀”，是有理由的。我国是肝癌列国，肝癌患儿分之一全球性的42%。与亚洲地区西欧国家最大的区别在于，我国肝癌后期MRI仅分之一10%，这感叹明后期诊断率不高，对肝癌的认识不足。“更加恐怖的是，肝癌后期患儿跑到医院里，来一个，就放武士刀一个。随访一年断定，肝癌后期患儿放武士刀后没多久就复发了，生存期推移。”朱正纲感叹。

循环系统并非一定要手术后，实施示范治疗法低效

朱正纲透露，放武士刀对于眼科医生来感叹收入低，但是，眼科医生要讲究医德，只能为了买但他却牺牲患儿。过去，治疗法循环系统通用的办法就是“再手术后，后放复发”，但并非所有的患儿都适用于这种方法有。今天，循环系统的治疗法更讲究熟练化和异化，实施示范治疗法方法有，视觉效果更好。

广东省中医院循环系统外科眼科万进指出，治疗法是一种示范治疗法，手术后只是其中一种作法，但是具体并不需要怎样的治疗法作法。有的患儿在手术后前动手一些其他治疗法，手术后视觉效果就会更好，有的患儿可以直接动手手术后，术后也不需要放复发，视觉效果也很好，这都是因人而异的。

在这种观念的导师下，末肝癌患儿预后远超了50%-60%，末交直肠癌患儿预后则低，远超了70%-80%。

提醒：患儿手术后也有用药，只能辩解

手术后不是治疗法唯一的方法有，当然也不是每个患儿都适合于手术后。实际上，患儿手术后也有用药，只能辩解。

手术后的用药，包括：手术后可明晰放武士刀并使患儿远超临床治好、愈演愈烈全局移出但可同期明晰放武士刀、只能治好但可通过减瘤手术后立体化复发、之前挽回治好机就会但可通过手术后加大呕吐。当然，也有不适合于手术后的情况，比如：

白血病、恶性淋巴瘤、复发等非实体癌或全身性的患儿；愈演愈烈的部位特别，只能通过手术后放武士刀，如鼻咽癌、舌根癌等；后期就之前愈演愈烈移出，如呼吸道未分化成小蛋白质癌；蛋白质疆界不清，向周围该组织和器官浸润性生长，如胰腺癌；愈演愈烈全身性较广移出，挽回了手术后意义的患儿；身形小得多，合并有多种营养不良的患儿。

今天，提起肺癌，很多人的第一并不需要依然是手术后，因此朱正纲“挡武士刀”也无能为力。不过，他也透露，“挡武士刀”只能愚昧，对于最佳并不需要是手术后的患儿，务必要第一间隔时间展放手术后。但是，对于中后期的患儿来感叹，是否展放手术后，要示范权衡，尽量以大幅提高患儿的日常生已逝质量、该线生存期为最终目标。

[1]《广州瑞金医院专家：后期患儿别放武士刀，放一个死一个，我不知道拦下了多少武士刀！》.健康时报 .2017-08-05

[2]《有些循环系统无需放武士刀手术后》.广州日报. 2016-09-25

[3]《称王万志：治疗法肺癌手术后就足够了吗？》 .黔西南州人民医院. 2017-08-04

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